При оперативных вмешательствах широко используются такие виды обезболивания, как общий наркоз, эпидуральная и местная анестезия. Предлагаем вам подробнее узнать о третьей разновидности. Чем же хороша местная (она же – локальная) анестезия, каковы ее преимущества и есть ли противопоказания?
Что такое местная анестезия
Под местной подразумевается анестезия, при которой, в отличие от общей, полностью сохраняется сознание оперируемого, но «отключаются» болевые ощущения в области оперативного вмешательства. Как правило, для местного обезболивания делаются инъекции таких анестетиков, как лидокаин, новокаин, ультракаин, анестезин. Укол выполняется непосредственно в область, на которой хирург собирается провести манипуляции.
Показания для местной анестезии
Местная анестезия используется в 90% случаев для лечения или удаления зубов. Однако и в хирургической практике, пусть не так часто, но тоже может применяться обезболивание данного вида. Если намечается малоинвазивное вмешательство, требуется наложение поверхностных швов или «работа» на поверхности, пациенту, как правило, предлагается местное обезболивание. Также вы можете обсудить с доктором проведение вмешательства под местной анестезией, если хотите находиться в сознании. Но окончательное решение о возможности не «полного» обезболивания могут принять только квалифицированный хирург и анестезиолог при тщательном оценивании состояния пациента и сложности предполагаемого оперативного вмешательства.
При локальной анестезии пациенты обычно чувствуют «прикосновения» хирургических предметов, но без сопровождения болевыми ощущениями. На некоторых этапах конкретных операций – например, при вправлении грыжи – пациент может чувствовать определенный дискомфорт или чувство сильного натяжения. К этому нужно быть готовым, и, в случае чего, сообщать доктору. Возможно, в ходе операции он сочтет целесообразным «подколоть» еще анестетика или перейти к другому виду анестезии, чтобы устранить ваши неприятные ощущения.
Основные плюсы местной анестезии таковы:
- Местные анестезирующие препараты не воздействуют на нервную и сердечно-сосудистую систему и быстро выводятся из организма.
- Многих боятся общего наркоза. И, хотя современные специалисты утверждают, что большинство опасений пациентов беспочвенно, местное оперирование лишает этих страхов.
- После местной анестезии большинство людей, как правило, не чувствуют дискомфорта. Не требуется «восстановление» сознания, не возникает тошноты и слабости, которые порой дают о себе знать при других видах обезболивания.
Противопоказания для местной анестезии
Однако местная анестезия может применяться далеко не во всех случаях. Данный вид обезболивания не может проводиться при следующих состояниях пациента:
- Детский возраст (как минимум, до 10 лет). Исключение: стоматологические вмешательства и самая «поверхностная» хирургия – например, оперирования вросшего ногтя.
- Нарушение газообмена: операции требуют контроля за дыханием пациента, что невозможно без общего наркоза.
- Чрезмерная нервная возбудимость и сверхэмоциональность оперируемого.
- Наличие инфекции в области, где необходимо вмешательство: в таком случае анестетик, скорее всего, просто не подействует.
- Сепсис.
- Синдром геморрагического типа.
- Серьезные проблемы с кровообращением.
- Сердечная блокада.
- Отказ пациента от оперативного вмешательства без наркоза.
- Лапароскопические вмешательства.
- Объемные и (или) продолжительные полостные операции.
- Глухонемота или другие серьезные нарушения слуха, зрения, а также психические расстройства, состояние алкогольного или наркотического опьянения. Так как при вмешательстве необходим надежный контакт с пациетом.
- Аллергия оперируемого на применяемые местные анестетики.
